Assalamu'allaikum WrWb

Selamat datang di Website Rumah Sakit Mitra Siaga Tegal. Website ini sebagai sarana publikasi untuk memberikan Informasi dan gambaran Rumah Sakit Mitra Siaga Tegal dalam melaksanakan pelayanan di sektor kesehatan.
Melalui keberadaan website ini kiranya masyarakat tegal dan sekitarnya dapat mengetahui seluruh informasi tentang Rumah Sakit Mitra Siaga didalam pelayanan sektor kesehatan di wilayah Kota Tegal dan sekitarnya.

  • SOSIALISASI BPJS KETENAGAKERJAAN DENGAN RS MI...

    Rumah sakit Mitra Siaga bekerjasama dengan BPJS Ketegakerjaan melakukan sosialisasi bersama di Desa Suradadi terkait dengan Manfaat masyarakat ji....

  • PERIKSA GIGI GRATIS...

    Rumah sakit Mitra Siaga bekerjasama dengan mahasiswa KKN Universitas Pancasakti melakukan kegiatan pemeriksaan gigi gratis kepada anak – anak d....

  • KEGIATAN HARI BESAR ISLAM...

    Bulan Ramadhan adalah bulan yang penuh keberkahan bagi kita semua. Selain untuk memperbanyak pahala juga menjadi jembatan silaturahmi antar sesam....

  • PENYULUHAN KESEHATAN ...

    Rumah Sakit Mitra Siaga kembali memberikan penyuluhan kesehatan bagi masyarakat Indonesia khususnya warga kabupaten tegal dan kota tegal. Kali....

  • Donor Darah Rutin di RS Mitra Siaga...

    Kegiatan sosial donor darah diadakan di Area ponek RS Mitra Siaga, melibatkan karyawan RS Mitra Siaga dan masyarakat umum. dalam kegiatan sosial ....

  • SOSIALISASI BPJS KETENAGAKERJAAN DENGAN RS MI...

    Rumah sakit Mitra Siaga bekerjasama dengan BPJS Ketegakerjaan melakukan....
  • PERIKSA GIGI GRATIS...

    Rumah sakit Mitra Siaga bekerjasama dengan mahasiswa KKN Universitas Pa....
  • KEGIATAN HARI BESAR ISLAM...

    Bulan Ramadhan adalah bulan yang penuh keberkahan bagi kita semua. Sela....
  • PENYULUHAN KESEHATAN ...

    Rumah Sakit Mitra Siaga kembali memberikan penyuluhan kesehatan bagi....
  • Donor Darah Rutin di RS Mitra Siaga...

    Kegiatan sosial donor darah diadakan di Area ponek RS Mitra Siaga, meli....
       
FOTO GALLERY

Rumah Sakit Mitra Siaga Tegal
Melayani Dengan Ketulusan Hati

Indikator Mutu RS Mitra Siaga
Share This Article on   :  

Laporan Evaluasi Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Triwulan I Periode Januari s.d Maret 2018

Monitoring pelaksanaan pengukuran indikator mutu prioritas

rumah sakit

    Indikator Area Klinis

Indikator

Target

Capaian

Januari

Februari

Maret

Kelengkapan pengkajian awal keperawatan pasien masuk rawat inap ≥ 24 jam sejak pasien masuk rawat inap

≥90%

91%

94%

100%

Ketepatan waktu pemberian hasil pemeriksaan rutin (≥120 menit sejak  pasien terdaftar hingga hasil di ACC) kecuali pemeriksaan imunologi yaitu HBsAg,HCV total,HIV,FT4,TSH

≥80%

57%

46%

44%

Tidak ada kejadian pengulangan foto rountgen thorax

≥98%

99%

99,4%

99,9%

Angka kepatuhan melakukan  Proses Sign In, Time Out dan Sign Out dalam prosedur pembedahan

100%

100%

100%

100%

Ketepatan penyiapan obat (dispensing) pada pelayanan resep rawat inap

100%

99%

98%

99%

Ketepatan pemberian obat pasien Rawat Inap oleh perawat

100%

100%

100%

100%

Kejadian komplikasi akibat pemberian anastesi

0%

0%

0%

0%

Angka Kejadian Efek Samping/Reaksi Pasca Transfusi

≤0.01%

0%

0%

0%

Ketepatan waktu pengembalian dokumen rekam medis rawat inap 2x24 jam

≥80%

6%

7%

72%

Angka kejadian ILI

≤0.12‰

0%

0%

0%

1. Kelengkapan Pengkajian Pasien Rawat Inap (1x24 jam sejak

 pasien masuk rawat inap)

Keterangan :

tercapai sesuai target pencapaian ≤10%

2. Ketepatan waktu pemberian hasil pemeriksaan rutin

(≥120 menit sejak  pasien terdaftar hingga hasil di ACC)

kecuali pemeriksaan imunologi yaitu HBsAg,HCV total,HIV,FT4,TSH

Keterangan :

tidak tercapai sesuai target pencapaian ≥80%

INDIKATOR

PLAN

DO

CHECK

ACTION

3. Ketepatan pengambilan foto rountgen

Keterangan :

tercapai

> 98%

4. Angka kepatuhan melakukan  Proses Sign In, Time Out dan

Sign Out dalam prosedur pembedahan

Keterangan :

tercapai sesuai

         target pencapaian 100%

 

5. Ketepatan penyiapan obat (dispensing) pada pelayanan resep rawat inap

Keterangan :

         tidak tercapai sesuai target pencapaian 100%

PLAN

DO

CHECK

ACTION

 

6. Ketepatan pemberian obat pasien Rawat Inap oleh perawat

Keterangan :

tercapai sesuai target pencapaian 100%

7. Kejadian komplikasi akibat pemberian anastesi

Keterangan :

tercapai

Angka Kejadian Efek Samping/Reaksi Pasca Transfusi

Keterangan :

tercapai sesuai target pencapaian 0%

9. Ketepatan waktu pengembalian dokumen rekam

medis rawat inap

Keterangan :

tidak tercapai sesuai target pencapaian ≥80%

Analisa :

INDIKATOR

PLAN

DO

CHECK

ACTION

10. Angka kejadian ILI

Keterangan :

tercapai sesuai target pencapaian

         B. AREA MANAJEMEN

Indikator

Target

Capaian

Januari

Februari

Maret

Ditemukan obat kadaluarsa tersimpan di penyimpanan farmasi (stok opname bulanan)

≤1.000.000

 IDR       -  

 IDR   62.950,00

 IDR   1.204.500,00

Ketepatan waktu pelaporan kinerja RS yang diwajibkan sesuai UUD oleh rekam medik, sebelum tgl 10 bulan berikutnya

100%

100%

100%

100%

Ketepatan pemberian tranfusi darah

≥80%

100%

100%

100%

Ketepatan waktu perbaikan alat non medis ≤ 1x24 jam (tanpa pergantian spare part)

≥98 %

98%

99%

98%

Kepuasan pasien rawat inap

≥90%

85%

84%

82%

Pemenuhan karyawan sesuai dengan kebutuhan

≥90%

94,1%

94,83%

93,73%

Pelaporan demografi oleh Rekam Medis

100%

100%

100%

100%

Ketepatan pelaporan keuangan sebelum tgl 15 bulan berikutnya

100%

100%

100%

100%

Ketepatan pelaporan insiden keselamatan pasien ≤ 2x24 jam sejak kejadian insiden

100%

100%

100%

100%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Total indikator mutu       :  9 indikator, meliputi :

  1. Ditemukan obat kadaluarsa tersimpan di penyimpanan

farmasi (stok opname bulanan)

Keterangan :

tidak tercapai sesuai target pencapaian

         ≤1.000.000

Analisa :

INDIKATOR

PLAN

DO

CHECK

ACTION

2. Pencatatan dan pelaporan kegiatan RS tepat pada waktu

yang ditentukan

Keterangan :

tercapai sesuai target pencapaian 100%

Ketepatan pemberian tranfusi darah

Keterangan :

tercapai sesuai target

Ketepatan waktu perbaikan alat non medis ≤ 1x24 jam

(tanpa pergantian spare part)

Keterangan :

tercapai sesuai target pencapaian ≥98%

Kepuasan Pasien Rawat Inap

Keterangan :

tidak tercapai sesuai target

INDIKATOR

PLAN

DO

CHECK

ACTION

6. Pemenuhan karyawan sesuai dengan kebutuhan

Keterangan :

tidak tercapai sesuai target pencapaian 100 %

    Januari 94.1%
  1. Februari 94.83%
  2. Maret 93.73%

Analisa :

Rencana Tindak Lanjut :

         berdasarkan hasil evaluasi pertumbuhan rumah sakit.

 

         7. Tersedianya data demografi

Keterangan :

tercapai sesuai target pencapaian 100%

. Ketepatan pelaporan keuangan sebelum tgl 15 bulan berikutnya

Keterangan :

tercapai

9. Ketepatan pelaporan insiden keselamatan pasien ≤2x24 jam

sejak kejadian insiden

Keterangan :

tercapai sesuai target pencapaian.

C. AREA KESELAMATAN PASIEN   

Total indikator mutu       :  7 indikator, meliputi :

Indikator

Target

Capaian

Januari

Februari

Maret

Pasien terpasang gelang identitas

100%

100%

100%

100%

Kejadian kesalahan komunikasi antar profesi

0%

0%

0%

44%

Ketepatan penyimpanan obat high alert

100%

100%

100%

100%

Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi

100%

100%

100%

100%

Kepatuhan cuci tangan

85%

87%

85%

89%

Kelengkapan Pengisian form assesment risiko jatuh di rawat inap

100%

100%

100%

100%

 

1. Pasien terpasang gelang identitas    

Keterangan :

tercapai sesuai

2. Kejadian kesalahan komunikasi antar profesi

Keterangan  :

tercapai sesuai dengan target pencapaian 0%.

3. Ketepatan penyimpanan obat high alert

Keterangan :

high alert”

tercapai sesuai target

4. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi

Keterangan :

tercapai

5. Kepatuhan cuci tangan

Keterangan :

tercapai sesuai target pencapaian ≥90%

6. Kelengkapan Pengisian form assesment risiko jatuh di rawat inap

Keterangan :

tercapai sesuai target pencapaian 100%.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PENGUMUMAN TERBARU
JAJAK PENDAPAT
Bagaimana menurut anda tentang proses pelayanan di Rumah Sakit Mitra Siaga pada tahun 2013?
Sangat Bagus
Bagus
Cukup
Kurang Memuaskan

HASIL POLLING
STATISTIK PENGUNJUNG
  • Browser :
  • OS : Unknown Platform
  • Dikunjungi sebanyak : 38770 kali